La Terapia Dietetica Nutrizionale (TDN)

Il primo passo per il trattamento della MRC è identificare la causa e cercare di rimuoverla. Ad esempio, intervenendo sulla malattia che l’ha causata. Tuttavia la MRC è una malattia progressiva e il danno spesso procede indipendentemente dalla causa che lo ha determinato.

Ecco perché è importante che medico e paziente agiscano insieme, mettendo in atto tutte le misure necessarie a rallentare l’evoluzione della malattia e a prevenirne (o curarne) le complicanze.

In questo modo, è possibile ridurre la progressione della MRC e, a volte, persino arrestarla: il paziente ottiene così non solo il prolungamento della sopravvivenza renale, ma anche una qualità di vita molto buona.

Il trattamento prevede:

• Misure per ridurre la progressione della malattia renale, ad esempio la terapia dietetica nutrizionale
• Trattamento delle complicanze
• Preparazione per la terapia sostitutiva (dialisi o trapianto).
  A queste misure va sempre aggiunto un adeguamento dello stile di vita, che prevede per esempio l’assoluta rinuncia al fumo e la pratica di una costante attività fisica.

In caso di MRC, una nutrizione bilanciata, effettuata sotto il controllo di un dietista può contribuire a rimandare la terapia sostitutiva, ossia la dialisi o il trapianto.
Le linee guida della dieta, pubblicate dalla Società Italiana di Nefrologia (SIN), prevedono di:

• Ridurre l’assunzione di proteine (non oltre 0,7 g al giorno per kg di peso corporeo) e di fosforo.
• Limitare l’introito di potassio e sodio (sale da cucina): non più di 2 g di sale al giorno aggiunto ai pasti).
• Assumere ogni giorno la giusta quantità di calorie:
  35 kcal (kilocalorie) per kg di peso corporeo per persone
  < 65 anni e 30 kcal per kg di peso corporeo per persone
  > 65 anni d´età.